陽(yáng)了”看病吃藥醫保咋報銷(xiāo)?多地已明確

2023年01月04日 17:16  中國新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)1月4日電(中新財經(jīng) 邵婉云)隨著(zhù)我國疫情防控措施優(yōu)化調整,官方宣布1月8日起將對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”,“陽(yáng)了”之后看病吃藥醫保如何報銷(xiāo)也成為關(guān)注焦點(diǎn)。近期,多地明確了報銷(xiāo)政策。

  北京:將“復方氨酚烷胺膠囊”等多種藥品臨時(shí)納入醫保報銷(xiāo)范圍 

圖自北京市醫療保障局網(wǎng)站 

  北京市醫療保障局網(wǎng)站2022年12月17日發(fā)布消息,為積極應對新型冠狀病毒肺炎疫情,加強北京市保障工作力度,保障參保人員治療新型冠狀病毒肺炎用藥需求,經(jīng)國家醫療保障局批準,將復方氨酚烷胺膠囊、復方氨酚甲麻口服液、小兒氨酚黃那敏顆粒、氨咖黃敏膠囊、氯芬黃敏片、氨溴特羅口服溶液6個(gè)藥品臨時(shí)納入北京市醫療保險、工傷保險藥品報銷(xiāo)范圍。報銷(xiāo)比例按照甲類(lèi)藥品執行。通知自2022年12月18日起執行,有效期至2023年3月18日。

  此外,北京還明確將奈瑪特韋片/利托那韋片、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜注COVID-19人免疫球蛋白、疏風(fēng)解毒顆粒等疫情防控藥品臨時(shí)納入醫;鹬Ц斗秶。

  安徽:新冠感染門(mén)診費用報銷(xiāo)比例統一為70% 

  據安徽省醫療保障局網(wǎng)站消息,12月29日,安徽省醫療保障局、安徽省財政廳、安徽省衛生健康委員會(huì )聯(lián)合發(fā)布關(guān)于做好新型冠狀病毒感染門(mén)診救治保障工作的緊急通知,明確參保人員新冠感染在統籌區域內普通門(mén)(急)診治療時(shí),發(fā)生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規定的醫藥費用,納入基本醫保統籌基金支付范圍,不設起付線(xiàn)、報銷(xiāo)限額,報銷(xiāo)比例統一為70%。

  同時(shí),取消定點(diǎn)機構結算級別限制。將統籌區域內已開(kāi)通基本醫保統籌基金結算服務(wù)的定點(diǎn)醫療機構,臨時(shí)全部納入新冠感染門(mén)診統籌結算范圍,支持參保人員及時(shí)獲得門(mén)診救治和保障待遇。

  針對新冠感染門(mén)診費用的結算,通知指出,安徽省醫保信息中心優(yōu)化安徽省醫保信息平臺的結算系統模塊,統一啟用“新冠門(mén)診(1102)”醫療類(lèi)別,結算新冠感染的門(mén)診費用。

  參保人員因臨時(shí)外出、探親等新冠感染異地就診,或在暫不具備聯(lián)網(wǎng)結算條件的定點(diǎn)醫療機構就診,或因跨年結轉需暫停醫保結算系統(停機),或因網(wǎng)絡(luò )故障等導致不能現場(chǎng)即時(shí)結算的,可持相關(guān)門(mén)診費用票據到參保地醫保經(jīng)辦機構申請手工報銷(xiāo)。

  山東:新冠癥狀網(wǎng)上問(wèn)診納入醫保報銷(xiāo) 與線(xiàn)下報銷(xiāo)政策一致 

  據山東省醫療保障局網(wǎng)站12月28日消息,山東省醫療保障局、山東省衛生健康委員會(huì )聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染互聯(lián)網(wǎng)醫療保障服務(wù)工作的通知》,通知明確新冠相關(guān)癥狀互聯(lián)網(wǎng)診察費納入基本醫療保險支付范圍,與線(xiàn)下報銷(xiāo)政策一致。

圖自山東省醫療保障局網(wǎng)站 

  同時(shí),鼓勵醫療機構提供24小時(shí)網(wǎng)上咨詢(xún)服務(wù),為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、透析患者和合并基礎疾病的患者提供就醫及心理咨詢(xún)、用藥指導服務(wù)。

  通知要求,醫保部門(mén)要及時(shí)結算支付“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療費用,加強智能審核,促進(jìn)醫;鸷侠硪幏妒褂。

  河南:將14種醫療機構制劑和6種中成藥臨時(shí)納入醫保支付范圍 

  據河南省醫保局網(wǎng)站12月30日消息,經(jīng)國家醫療保障局批準,河南省醫保局聯(lián)合省人力資源和社會(huì )保障廳將用于新冠病毒防治的金蒡清疫顆粒等14種醫療機構制劑和青石顆粒等6種中成藥臨時(shí)納入河南省基本醫療保險、工傷保險支付范圍,支付期至2023年3月31日。

  此前,12月9日,河南省醫保局曾發(fā)文,將南陽(yáng)市中醫院申報的“九味清瘟飲顆!奔{入河南省醫;鹬Ц斗秶,按乙類(lèi)藥品管理,并明確醫;鸢凑账幤繁O督管理部門(mén)批準調劑的范圍支付。同時(shí),本著(zhù)保本微利、讓利于民的原則,河南省醫保局會(huì )同南陽(yáng)市醫保局開(kāi)展議價(jià)談判,確定醫保支付限額。經(jīng)過(guò)多輪議價(jià),制劑價(jià)格由51.41元/盒降至48元/盒,降幅為6.6%,進(jìn)一步降低患者藥品費用負擔。

  廣東:互聯(lián)網(wǎng)首診和抗原檢測 醫保給予政策支持 

  2022年12月,廣東省醫保局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠肺炎“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)醫保支付工作的通知》,參保人在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)定點(diǎn)醫療機構(包括互聯(lián)網(wǎng)醫院、開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫療機構)首診,并開(kāi)具處方發(fā)生的符合規定的診查費和藥品費,基本醫療保險基金按規定予以支付。藥品配送服務(wù)費用不納入醫保支付范圍。

圖自廣東省醫保局網(wǎng)站 

  按照國家醫保局部署,廣東省將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目,臨時(shí)性納入廣東省醫保醫用耗材目錄和診療項目目錄。參;颊咴诨鶎俞t療機構發(fā)生的新冠病毒抗原檢測費用,醫;鸢匆幎ㄓ枰灾Ц。另外,參保人在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)新冠病毒抗原檢測試劑的費用,可使用職工醫保個(gè)人賬戶(hù)支付。參保人配偶、父母、子女均可使用參保人個(gè)人賬戶(hù)在定點(diǎn)醫藥機構購買(mǎi)抗原檢測試劑。

  湖北:36種新冠用藥臨時(shí)納入醫保 

  據湖北省醫療保障局2022年12月29日消息,經(jīng)國家醫療保障局批準,自2022年12月29日起,小兒氨酚黃那敏顆粒、復方福爾可定糖漿等36種新冠病毒用藥臨時(shí)納入湖北省醫療保險報銷(xiāo)范疇,報銷(xiāo)比例按照甲類(lèi)藥品執行。

  此外,為保障醫療機構解熱鎮痛、止咳類(lèi)感冒藥等疫情防治用藥供應,加強新冠感染治療藥品保供,滿(mǎn)足群眾所需,自12月16日起,湖北省醫保局開(kāi)通新冠感染相關(guān)急需藥品應急掛網(wǎng)綠色通道。截至目前,已先后3批開(kāi)展新冠感染相關(guān)急需藥品應急掛網(wǎng),實(shí)行先掛網(wǎng)后審核,分批掛網(wǎng),應掛盡掛,確保全省醫療機構有序采購供應。3批新冠感染相關(guān)藥品應急掛網(wǎng)清單中共涉及31個(gè)藥品,均為感冒、發(fā)熱、咳嗽等治療藥物,包含了市民急需的解熱鎮痛藥布洛芬、小兒清肺顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬膠囊、人免疫球蛋白等。同時(shí),對掛網(wǎng)藥品小兒清肺顆粒進(jìn)行了價(jià)格調整,由原先的94.8元/盒,降至79元/盒。

  云南:41個(gè)藥品已臨時(shí)納入醫保 

  云南省醫療保障局2022年12月30日發(fā)布通知,將桑菊銀翹散等41個(gè)藥品臨時(shí)納入醫保支付范圍,按甲類(lèi)藥品管理,醫保支付時(shí)限為2023年1月1日至2023年3月31日。

 

云南省臨時(shí)納入醫保支付范圍的用藥目錄 

  廣西:15種新冠用藥可刷醫保 

  廣西壯族自治區醫療保障局近期發(fā)布《自治區醫保局關(guān)于將外感風(fēng)痧顆粒等15個(gè)藥品臨時(shí)納入基本醫療保險 基金支付范圍的通知》,通知明確,經(jīng)國家醫療保障局批準,將外感風(fēng)痧顆粒等15個(gè)藥品臨時(shí)納入基本醫療保險基金支付范圍,按醫保甲類(lèi)藥品報銷(xiāo)。

廣西壯族自治區臨時(shí)納入基本醫療保險基金支付范圍藥品名單 

  陜西:234種新冠用藥臨時(shí)納入醫保 

  據陜西省醫保局網(wǎng)站消息,2022年12月21日,陜西省醫療保障局、陜西省衛生健康委員會(huì )、國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局三家單位聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好當前疫情防控醫療保障工作的通知》,將確診和疑似患者使用《陜西省衛生健康委 陜西省中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)陜西省新冠病毒感染中醫藥預防方案(第三版)和治療方案(試行第四版)的通知》(陜衛中醫發(fā)〔2022〕53號)中推薦的107種中成藥及省藥監局、省衛健委組織專(zhuān)家遴選的對新冠病情針對性強、治療效果較明顯的兩類(lèi)127種藥物臨時(shí)納入醫保支付范圍,醫保支付至2023年6月30日,保障確診和疑似患者用藥。(完)